Remuneração inteligente como pilar da Odontologia Suplementar
O debate sobre Modelos de Remuneração na Odontologia Suplementar trouxe à tona discussões cruciais sobre a transição para remunerações baseadas em valor, estratégias para fortalecer a relação entre Operadoras e Prestadores, e como a transparência pode ser um diferencial importante nesse processo. Especialistas debateram as iniciativas da ANS para fomentar modelos que priorizam a eficiência, a qualidade e a sustentabilidade do Setor, além de como as Operadoras podem alinhar seus objetivos com as necessidades dos Beneficiários, criando um ambiente mais colaborativo e focado na melhoria contínua da experiência do Paciente.
Dra. Angélica Carvalho, Diretora Adjunta da DIDES (Diretoria de Desenvolvimento Setorial) da ANS, destacou o Programa de Remuneração Baseada em Valor da Agência, que visa promover a eficiência, a qualidade e a sustentabilidade do Setor. Segundo ela, esse modelo representa um pacto ético que coloca o Beneficiário no centro, harmonizando os interesses de todos os envolvidos. Angelica ressaltou, no entanto, que um dos principais desafios ainda é a escassez de dados e a falta de estrutura para medição de resultados.
“Quando falamos de valor em saúde, estamos nos referindo a um pacto ético que harmoniza o propósito e converge os interesses dos envolvidos”.
Dra. Angélica Carvalho, Diretora Adjunta da DIDES da ANS
Em seguida, Fabio Rocha, Diretor Executivo do IBRAVS (Instituto Brasileiro de Valor em Saúde), apresentou uma reflexão histórica sobre o Modelo de Remuneração.
“Qualidade é o único posicionamento possível, não dá para ser guiado somente pelo preço. Comprar os insumos mais baratos significa que qualquer resultado serve. O que a gente está trabalhando são os desfechos mínimos aceitáveis. Saúde precisa ter posicionamento de qualidade, quem for mais eficiente na gestão, tem retorno maior” .
Fabio Rocha, Diretor Executivo do IBRAVS
Dr. Fabio Nogi, Superintendente de Inovação da Seguros Unimed e Unimed Odonto (Associada SINOG) concluiu o Painel com um questionamento importante: Quais interações geram valor e quais subtraem valor?”. Destacando a importância de medir o valor gerado através da experiência do Paciente, da qualidade assistencial e da custo-efetividade.
“O grande desafio é que a qualidade assistencial depende de resultados relevantes e minimização de desperdícios. Valor em saúde tem como premissa os desfechos clínicos, que são o resultado do tratamento – que importa para o paciente -, e os custos e pertinência. Todos esses conceitos têm que estar reunidos” .
Dr. Fabio Nogi, Superintendente de Inovação da Seguros Unimed /
Unimed Odonto e Diretor da SINOG
O debate foi mediado por Dr. Ruy F. de Oliveira, Head de Odonto do Grupo Athena (Associada SINOG) e Conselheiro Fiscal da Entidade, que conduziu as perguntas do público e pontou que é preciso sair da esfera do propósito e ir para a prática.
